To znacznie więcej, niż orzekł wcześniej sąd pierwszej instancji. Sąd Okręgowy w Białymstoku nakazał w 2011 roku NFZ wypłatę 350 tys. zł. Szpital domagał się od NFZ 1,4 mln zł. Apelację składały obie strony.
Grajewski szpital był jedynym, który w ciągu ostatnich lat w województwie podlaskim dochodził pieniędzy za nadwykonania od NFZ na drodze sądowej. Inne placówki zawierały zazwyczaj z Funduszem ugody w tej sprawie, co było jednoznaczne z rezygnacją z drogi sądowej.
NFZ kwestionował, że świadczenia, za które szpital w Grajewie domagał się zapłaty, były świadczeniami ratującymi życie. Sąd podkreślił, że biegli uznali, że były to takie świadczenia na kwotę 925 tys. zł i te pieniądze się szpitalowi należą. Sąd przypomniał też, że "pośrednio kontrola NFZ też potwierdziła rodzaj tych świadczeń, a hospitalizacje były zasadne".
- Tak więc, tutaj z pewnością należy przyjąć, że te rzeczywiście były świadczeniami ratującymi życie, a na pewno zdrowie - argumentował sąd, choć zaznaczył, że w dokumentacji świadczenia te nie były oznaczone jako ratujące życie. Biegli ocenili, że "co najmniej ratowały zdrowie pacjentów", były udzielane w trybie nagłym, co ma w ocenie sądu "rozstrzygające znaczenie".
"Nie chcemy wysyłać pacjenta na bruk"
Z orzeczenia zadowolony był dyrektor grajewskiego szpitala Grzegorz Dembski. - Fundusz nie może postępować w ten sposób, że nie płaci za leczenie pacjentów, którzy wymagają tego leczenia. Mamy pełne prawo do tego, żeby nawet po wyczerpaniu limitów leczyć pacjenta, a nie wysłać go na bruk - mówił Dembski.
NFZ nie skomentował jeszcze orzeczenia sądu.
Za 2011 rok NFZ wypłacił szpitalom w regionie 24,6 mln zł za nadwykonania. Szpitale domagały się dwukrotnie większej sumy. W pierwszej kolejności Fundusz płacił za wykonane ponad limit określony w umowie świadczenia na intensywnej terapii, niektóre procedury kardiologiczne, chemioterapii, neonatologii, neurologii, chirurgii i kardiochirurgii, programy terapeutyczne. Łącznie na leczenie szpitalne w 2011 roku podlaski oddział NFZ wydał 857 mln zł.
Zobacz naszą galerię DZIEŃ NA ZDJĘCIACH >>>
PAP, mr
