Szczepienie na koronawirusa u osób z zaawansowaną chorobą nowotworową

Ostatnia aktualizacja: 09.06.2021 11:15
- Czy pacjent z zaawansowaną chorobą nowotworową powinien się zaszczepić przeciwko koronawirusowi? Czy przyjęcie preparatu przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 może wpłynąć na rozwój nowotworu? - zastanawia się słuchaczka Programu 1 Polskiego Radia, pani Irena z Wrocławia.
Zdjęcie ilustracyjne
Zdjęcie ilustracyjneFoto: Shutterstock

Posłuchaj
02:28 Jedynka/Cztery pory roku - 9.06.2021 poradnik koronawirus Szczepienie na koronawirusa u osoby z zaawansowaną chorobą nowotworową (Cztery pory roku/Jedynka)

 

Dr Łukasz Durajski, lekarz, ekspert Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), podkreślił, że osoby z chorobą nowotworową to szczególna grupa pacjentów, która powinna być traktowana priorytetowo w programie szczepień przeciwko COVID-19. To grupa wysokiego ryzyka. - Pacjent, który ma zaawansowaną chorobę nowotworową i natknie się na koronawirusa, ma dużo mniejszą szansę na przeżycie niż osoba bez chorób współistniejących - wskazał.

Ekspert zwrócił uwagę, że w przypadku osób z zaawansowaną chorobą nowotworową bardzo ważne jest dostosowanie terminu szczepienia przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 do chemioterapii, radioterapii. - Szczepienie powinno odbyć się po konsultacji z onkologiem prowadzącym, tak, aby pacjent otrzymał szczepionkę pomiędzy seriami leczenia - wyjaśnił.

- Chodzi o to, by szczepionka u pacjenta zadziałała. Musimy ją podać w momencie, kiedy nie osłabiamy organizmu. Pacjent nie może dostać szczepionki w trakcie chemioterapii, bo założeniem tego leczenia jest właśnie osłabienie organizmu. Układ immunologiczny wówczas nie działa w taki sposób, jak byśmy chcieli - wytłumaczył.

Specjalista zaznaczył, że nie ma takiej możliwości, by szczepionka spowodowała zaostrzenie choroby. Szczepionka nie jest także przeszkodą dla terapii, którą chorujący odbywa. - Jedyne co może się wydarzyć niekorzystnego dla pacjenta to to, że szczepionka po prostu nie rozwinie odporności pacjentowi. Z tego powodu warto, aby pacjent był szczepiony w tych okresach między terapiami - zauważył dr Durajski.


"Poradnik koronawirus - co musisz wiedzieć". Masz pytanie dotyczące pandemii koronawirusa? Zachęcamy do kontaktu z redakcją Programu 1 - nr tel. (22) 645 22 66


Czytaj także:


Szczepienie osób z chorobą nowotworową

Jak czytamy na rządowej stronie dedykowanej programowi szczepień przeciwko koronawirusowi

Pacjent z chorobą nowotworową leczony w latach 2020-2021 chemioterapią lub radioterapią / pacjent, który zakończył radioterapię, immunoterapię, leczenie celowane oraz chemioterapię po 31 grudnia 2019 roku:

  • po chemioterapii może zaszczepić się nie wcześniej niż cztery tygodnie po zakończeniu terapii,
  • po zakończeniu leczenia celowanego lub immunoterapii może zaszczepić się bezpośrednio po zakończeniu terapii, o ile nie wystąpią istotne działania niepożądane,
  • po radioterapii może się zaszczepić bezpośrednio po zakończeniu leczenia.

Pacjent onkologiczny w trakcie leczenia:

  • jeśli ma radioterapię, może się zaszczepić w trakcie leczenia pod warunkiem wykluczenia mielosupresji (zmniejszenia liczby komórek szpiku kostnego),
  • jeśli ma chemioterapię powinien się zaszczepić między trzecim a siódmym dniem od podania cyklu chemioterapii,
  • jeśli jest w trakcie leczenia systemowego z udziałem chemioterapii i immunoterapii, powinien się zaszczepić między trzecim a siódmym dniem od podania cyklu chemioterapii,
  • jeśli przechodzi przez leczenie celowane lub immunoterapię może się zaszczepić w trakcie terapii niezależnie od fazy cyklu leczenia. W przypadku leczenia w określonych interwałach czasowych ze względu na możliwość wystąpienia odczynów poszczepiennych zaleca się, aby szczepienie nie było wykonywane bezpośrednio przed podaniem kolejnego cyklu leczenia.

Ze względu na konieczność wyznaczenia odpowiedniej daty szczepienia w zależności od prowadzonej terapii u chorych na nowotwory zaleca się, aby chorzy w trakcie leczenia onkologicznego (chemioterapia, immunoterapia oraz radioterapia) byli szczepieni w ośrodkach onkologicznych prowadzących leczenie. Pozostali chorzy powinni się zgłaszać do punktów szczepień.

Zdiagnozowany pacjent onkologiczny leczony w ramach badań klinicznych (po 31 grudnia 2019 roku) / pacjent, który jeszcze nie rozpoczął terapii / pacjent, który został zakwalifikowany do przeszczepu, ale jest jeszcze przed operacją:

  • powinien zgłosić się po e-skierowanie do swojego lekarza prowadzącego lub lekarza POZ i zapytać lekarza, gdzie radzi się zaszczepić: w ośrodku onkologicznym czy punkcie szczepień,
  • powinien skontaktować się z punktem szczepień/ośrodkiem i umówić na wizytę.

Pacjent po przeszczepie komórek, tkanek, narządów poddany leczeniu immunosupresyjnemu:

  • po przeszczepieniu szpiku/komórek krwiotwórczych można się zaszczepić przeciwko COVID-19 po upływie nie mniej niż 3 miesięcy od transplantacji,
  • leczenie immunosupresyjne nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia,
  • obecnie dostępne szczepionki (Comirnaty, Moderna, AstraZeneca) są bezpieczne dla biorców narządów. Od pacjenta po transplantacji narządu nie jest wymagane zaświadczenie od lekarza transplantologa o braku przeciwwskazań do szczepienia przeciw SARS-CoV-2,
  • nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia przewlekłe leczenie immunosupresyjne, skojarzenie dwóch lub trzech leków (glikokortykosteroidy+ takrolimus/cyklosporyna A+ mykofenolan sodu/mykofenolan mofetylu lub + ewerolimus/ syrolimus),
  • zaleca się odczekanie co najmniej miesiąca przed szczepieniem przeciw COVID-19 po zabiegu transplantacji. W przypadku indukcji lekami powodującymi deplecję limfocytów T lub B (surowica antylimfocytarna ATG, rytuksymab) szczepienie należy wykonać 3-6 miesięcy po transplantacji,
  • w przypadku pacjenta, który leczy proces odrzucania, szczepienie należy odroczyć o jeden miesiąc,
  • jeśli pacjent chorował na COVID-19, powinien odroczyć szczepienie o miesiąc do 90 dni od ustąpienia objawów,
  • jeśli pacjent otrzymał pierwszą dawkę szczepionki i miał potem wykonany zabieg transplantacji, drugą dawką może się zaszczepić najwcześniej jeden miesiąc po transplantacji,
  • inne szczepienia (np. przeciwko grypie) należy wykonać w odstępie dwóch tygodni od szczepienia przeciw COVID-19.

Należy rozważyć opóźnienie szczepienia przeciw SARS-CoV-2 w następujących sytuacjach:

  • ciężka niekontrolowana ostra GvHD stopnia III – IV,
  • stosowanie przeciwciała anty-CD20 w ciągu ostatnich sześciu miesięcy,
  • terapia CAR-T w ciągu ostatnich sześciu miesięcy,
  • leczenie ATG lub alemtuzumabem w ostatnim czasie.

Narodowy Program Szczepień przeciwko COVID-19

Szczepionka przeciw COVID-19 to - jak czytamy na rządowej stronie poświęconej Narodowemu Programowi Szczepień - jeden z najważniejszych elementów, dzięki któremu możemy powstrzymać epidemię. Wyzwala ona w organizmie człowieka naturalną produkcję przeciwciał. Stymuluje także nasze komórki odpornościowe, tak aby chroniły nas przed zakażeniem COVID-19.

Szczepienie PAP-1200.jpg
Szczepienia przeciwko COVID-19 - co trzeba wiedzieć?

"Pokonanie koronawirusa jest możliwe tylko poprzez przerwanie jego transmisji z człowieka na człowieka. Szczepionka daje taką możliwość. Aby efekty były jak najlepsze i jak najszybsze, musimy być odpowiedzialni i solidarni. Każda osoba, która się zaszczepi, ma szansę przerwać łańcuch zakażeń. Nasze zaszczepienie się to nie tylko ochrona dla nas. To także ochrona naszych rodziców, dziadków, dzieci i przyjaciół".

Szczepienia przeciwko COVID-19 ruszyły w Polsce pod koniec ubiegłego roku. Zastrzyki wykonuje się preparatami firm Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca i Johnson & Johnson. Preparaty trzech pierwszych firm są dwudawkowe, a szczepionka Johnson & Johnson - jednodawkowa. Szczepionka podawana jest domięśniowo w ramię. Pacjent przed przyjęciem preparatu musi wypełnić kwestionariusz, do szczepienia kwalifikuje lekarz (lub inna osoba, co zostało określone w odpowiednim dokumencie). Zaszczepiony otrzymuje potwierdzenie.



***

Tytuł audycji: "Cztery pory roku"

Prowadzi: Agnieszka Kunikowska

Autorka materiału: Maja Mazurek

Data emisji: 9.06.2021 r. 

Godzina emisji: 10.20

kk

Czytaj także

Szczepienie przeciw koronawirusowi a szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu

Ostatnia aktualizacja: 04.06.2021 12:35
- Czy wskazanym jest szczepienie się przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM), gdy się jest pomiędzy pierwszą a drugą dawką szczepienia przeciwko COVID-19? - zastanawia się słuchacz Programu 1 Polskiego Radia.
rozwiń zwiń

Czytaj także

Planowana operacja po przechorowaniu COVID-19. Czy są przeciwwskazania?

Ostatnia aktualizacja: 07.06.2021 13:40
- Jestem kierowany na operację, a jestem ozdrowieńcem. Czy odporność po przechorowaniu jest wystarczająca? - pyta słuchacz radiowej Jedynki. Czy na przebieg zabiegów ma wpływ przechorowanie Covid-19? Czy są przeciwskazania do przyjęcia szczepionki? Sprawdziliśmy opinie medyków! 
rozwiń zwiń