Лекары ў Забжу правялі другую адначасовую трансплантацыю лёгкіх і печані ў Польшчы. Трансплантацыйныя брыгады з двух клінічных бальніц Сілезскага медыцынскага ўніверсітэта правялі другую ў гісторыі польскай медыцыны адначасовую трансплантацыю лёгкіх і печані. Працэдура, праведзеная ў маі, прайшла паспяхова. 47-гадовы пацыент пакіне бальніцу ў добрым стане ў сераду.
Лекары правялі аперацыю пацыенту, які пакутаваў ад першаснай лёгачнай гіпертэнзіі, то бок рэдкага і цяжкага захворвання, якое прыводзіць да лёгачнай і пячоначнай недастатковасці. У такіх выпадках адзіным эфектыўным рашэннем можа быць адначасовая трансплантацыя абодвух органаў.
- Гэта была велізарная праблема. Мы мелі справу з недастатковасцю двух органаў. Падтрыманне стабільных жыццёва важных функцый, такіх як кровазварот, дыханне або згусанне крыві, было асабліва складаным, - сказала спецыяліст па анестэзіялогіі Ганна Пюра-Левандоўска.
У працэдуры ўдзельнічалі медыцынскія брыгады з двух спецыялізаваных цэнтраў: Незалежнай дзяржаўнай клінічнай бальніцы імя Анджэя Меленцкага ў Катавіцах і Сілезскага цэнтра сардэчных захворванняў у Забжу. Першая брыгада адказвала за трансплантацыю печані, другая — за трансплантацыю лёгкіх.
- Для рэцыпіента гэта таксама была складаная аперацыя, бо адкрываюцца брушная поласць і абедзве плеўральныя поласці, што значна ўскладняе працэдуру. Дадатковую цяжкасць стварае так званы час ішэміі кожнага з перасаджаных органаў, г.зн. час, на працягу якога орган можа заставацца па-за целам без кровазабеспячэння, — растлумачыў прафесар Роберт Крол.
Выбар парадку аперацый — спачатку трансплантацыя печані, потым трансплантацыя лёгкіх — быў прадыктаваны найноўшымі медыцынскімі стандартамі, заснаванымі на вопыце еўрапейскіх цэнтраў, у тым ліку ў Гановеры. Гэта дазволіла мінімізаваць рызыку парушэнняў абмену рэчываў і пазбегнуць ускладненняў, якія ўзнікаюць у выніку лёгачнай гіпертэнзіі.
Агульная працягласць працэдуры, ад пачатку анестэзіі да канца аперацыі, складала прыблізна 20 гадзін. Як падкрэсліваюць лекары, вырашальным была не толькі хірургічная працэдура, але і інтэнсіўны, міждысцыплінарны пасляаперацыйны догляд. З-за вельмі складанага клінічнага стану пацыента неабходна было цеснае супрацоўніцтва паміж анестэзіёлагамі, хірургамі і фізіятэрапеўтамі.
- Пацыент вельмі хутка ўстаў на ногі, што было вялікім дасягненнем. Цяпер мы заахвочваем яго быць максімальна фізічна актыўным. Не варта абмяжоўваць сябе. Лёгкія, сэрца і ўвесь арганізм лепш функцыянуюць, калі мы рухаемся, — падкрэсліла фізіятэрапеўт Яанна Ульфік.
Пацыент, якому зрабілі аперацыю 15 мая, адчувае сябе добра. У сераду яго выпішуць дадому, дзе ён працягне рэабілітацыю.
- Я чакаў усяго пяць гадоў. Было цяжка, я задыхаўся, не мог прайсці нават 20 метраў. Вада збіралася, я ездзіў яе выцягваць, я не мог спаць. Цяпер я адчуваю сябе вельмі добра. Дзень за днём становіцца лепш, я магу хадзіць без праблем, нармальна функцыяную. Адчуваю, што вяртаюся да жыцця, — падкрэсліў 47-гадовы пацыент Марыюш Возняк.
Пакуль што ў свеце было праведзена толькі каля 150 такіх працэдур, найбольшы вопыт — у цэнтрах ЗША і Германіі. У Польшчы лекары правялі першую такую працэдуру ў верасні 2019 года, таксама ў Забжу, непаўналетняму пацыенту, які пакутаваў ад мукавісцыдозу.
Спецыялісты спадзяюцца, што падобныя працэдуры будуць распрацаваны, асабліва для пацыентаў з рэдкімі захворваннямі дыхальных шляхоў і печані. У спісе чакальнікаў трансплантацыі ёсць пацыент, якому спатрэбіцца надзвычай складаная адначасовая трансплантацыя трох органаў: сэрца, лёгкіх і печані.
ав