Хронічна втома, свербіж шкіри, сухість очей і ротової порожнини, а також біль у правому підребер’ї — такі неспецифічні симптоми все частіше виявляються проявами первинного біліарного холангіту (PBC). Це аутоімунне захворювання, яке поступово руйнує дрібні жовчні протоки в печінці, порушує відтік жовчі, спричиняє хронічне запалення та фіброз органа. Без лікування воно може призвести до цирозу та печінкової недостатності.
Лікарі зазначають, що хвороба часто розвивається приховано, а ранні симптоми легко сплутати зі стресом або перевтомою. У більшості пацієнтів виявляють специфічні аутоантитіла (AMA), а ключовими діагностичними маркерами є також підвищений рівень ферменту ALP, що свідчить про порушення відтоку жовчі.
Основою терапії залишається урсодезоксихолева кислота, яка у частини пацієнтів сповільнює прогресування хвороби та покращує прогноз. Водночас приблизно третина хворих не відповідає на це лікування, що потребує застосування препаратів другої лінії — зокрема фібратів або сучасних агоністів PPAR. Експерти наголошують, що доступ до нових препаратів у ЄС уже розширюється, однак у деяких країнах їх впровадження ще триває.
Фахівці підкреслюють: вирішальним є раннє виявлення PBC, адже своєчасна діагностика дозволяє суттєво сповільнити розвиток хвороби та зменшити ризик тяжких ускладнень, зокрема цирозу та необхідності трансплантації печінки.
Rzeczpospolita/Володимир Гарматюк