Бесспорно, проблема коронавируса является серьёзнейшей эпидемиологической проблемой, над решением которой работают во всем мире. Вместе с тем, коронавирус во многом вытеснил в тень целый ряд заболеваний, который никуда не делись, а борьба с ними на фоне борьбы коронавирусом только усугубилась. Примером этому является рак -один из самых страшных убийц среди всех болезней современности.
К примеру, от COVID-19 в Польше скончалось до сих пор порядка 2300 больных, тогда, когда от онкозаболеваний в стране умирает ежегодно свыше 90 тысяч человек. Сегодня же в Польше, у которой среди всех стран-членов ОЭСР один из самых высоких показателей смертности от онкозаболеваний (в 2019 году этот показатель составил 237 человек на 100 тыс. населения), сложилась непростая ситуация.
О том, как выглядит ситуация с диагностикой и лечением онокозаболеваний в Польше в эпоху пандемии, в эфире Польского Радио говорил председатель Польского союза онкологии Януш Медер:
Мы вынуждены справляться с большой организационной проблемой. И поэтому, прежде всего, нужно стремиться просвещать пациентов и все общество о том, что больше ущерба от онкологических заболеваний и задержек с их диагностикой, нежели от последствий, непосредственно связанных с самим коронавирусом.
Должен сказать четко, что польские онкологи мобилизовались и Научное онкологическое общество выдало соответствующие рекомендации. Есть протокол действий в сложившейся ситуации. Все это систематически внедрялось в региональных онкоцентрах в Польше, а также в центрах научной онкологии. Считаю, что коллеги по всей стране очень быстро усвоили эти стандарты. Однако проблема в том, что пациенты в страхе перед пандемией массово перестали проходить обследование и резко сократилось количество так называемых зеленых карт, позволяющих проводить экспресс-диагностику.
Позволю себе привести данные моих коллег из США и Великобритании, где подсчитали, что 3-х месячное опоздание при обнаружении опухоли ведет к худшему на 10% лечению в перспективе 10 лет. В то же время, если речь идет о 6 месяцах опоздания, а все указывает на то, что у нас будет все больше таких пациентов также в Польше, то результаты лечения будут на 30% хуже, нежели в случае своевременного обращения к врачу. Это свидетельствует о серьезности проблемы.
Глава Польского союза онкологии обращает внимание, что, начиная с марта, когда коронавирусная волна достигла Польши, резко возросло количество операций, медосмотров и процедур, которые были перенесены из-за пандемии:
Были опоздания и переносы визитов и операций. По нашим подсчетам в масштабах страны в среднем это 30%, а где-то и порядка 40% плановых онкологических операций проводились с опозданием именно в связи со вспышкой коронавирусу, в том числе и в онкобольницах, что вело к сокращению доступного медперсонала, часть из которого была вынуждена остаться дома. Все это мы видим в других сферах жизни. Я думаю, что и сами пациенты не приходили на плановые процедуры радиотерапии или химиотерапии в страхе заразиться коронавирусом, не осознавая, что, не приходя на процедуры, они подвергают свое здоровье огромному ущербу.
Мне кажется, что понемногу общество все это понимает. И мы наблюдаем все больший приплыв пациентов. Во всех онкологических клиниках обязывает особый санитарный режим. Мы апеллируем ко всем пациентам, чтобы те следовали рекомендациям санитарных служб, онкологических и инфекционных научных обществ. Все это простые вещи – соблюдение социальной дистанции, маски, дезинфекция и частое мытье рук. Это также призыв заботиться о своих близких, и не проявлять эгоизм и понимать, что мы также можем заразиться. А благодаря тому, что мы будем соблюдать санитарный режим, мы снизим вероятность распространения этого вируса. Такой должна быть позиция нас всех.
Януш Медер подчеркивает, что, к сожалению, невозможно полностью гарантировать, что коронавирус не прокинет в медучреждение, но пациенты, особенно с раковыми заболеваниями, должны максимально строго соблюдать предписанные санитарные нормы и рекомендации:
Онкопациенты должны особенно серьезно отнестись к этим рекомендациям. Впрочем, к счастью, в большинстве случаев они именно так поступают и соблюдают соответствующие принципы санитарного режима. Дело в том, что у них ослабленный иммунитет и коронавирус, в первую очередь, касается людей старшего возраста. Большинство больных это те, кому за 60-т. В связи с этим, они обременены разными цивилизационными заболеваниями, а те еще больше снижают их иммунитет. А если к этому добавить радио и химиотерапию, которая также снижает стойкость организма, то мы видим с насколько серьезной проблемой должна справляться как система в плане организации, так и сколько усилий нужно приложить медикам, чтобы не было места опозданиям с выявлением и соответствующим лечением онкозаболеваний. Прежде всего, нужно добиться, чтобы пациенты не боялись. Если они прислушаются к нашим рекомендациям и будут их использовать повседневно, то это повлияет на лучшие результаты лечения. Ведь всякое промедление не раз ведет к трагедии. Лечение пациента на поздних стадиях раковых заболеваний и после долгого перерыва в лечении, вызванного такого рода опасениями, решительно влияет на окончательный результат. Эти данные известны во всех европейских странах.
Председатель Польского союза онкологии отмечает, что, в связи с грядущим сезонном заболеваний гриппом и ОРВИ, крайне необходима продуманная вакцинация:
И еще – нужно вакцинировать общество. Все это нужно проводить посредством просвещения и должен быть доступ к вакцине против гриппа. А в случае тех, кому за 60-т и у кого ослабленный иммунитет и нет противопоказаний к прививке, очень важно вакцинироваться от пневмококков. Все это болезни, которые ведут к ослаблению иммунитета и возможности заболеть коронавирусом.
Элементы, которые я здесь отметил, крайне важны в плане политики государства. С одной стороны, должен соблюдаться санитарный режим. С другой стороны, необходимо вакцинировать как можно большую группу общества. И в-третьих, нужно совладать со страхом пациентов и все тех, у кого может быть онкозаболевание. То есть, нужно придерживаться Европейского кодекса борьбы с раком, где показано, какие факторы вызывают опухоли и какие симптомы говорят о необходимости онкологической бдительности.
PR1/no